近年来,随着以奥沙利铂、卡培他滨/希罗达等为代表的新型化疗药物和以贝伐珠单抗、西妥昔单抗为代表的生物靶向药物的开发应用,转移性结直肠癌(mCRC)的治疗效果已取得长足的进展,患者反应率、无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期均有所改善。
从mCRC的临床发展演变特点和生物学行为以及细胞毒药物的抗癌作用机制来看,一定剂量强度的维持化疗理论上应能为患者带来更好的生存获益。但是长期的化疗会导致严重的药物相关副作用,比如奥沙利铂引起的神经毒性反应、肝血窦淤血综合征,使得患者难以耐受长期高强度的化疗。因此,关于mCRC的维持治疗成为研究的热点。
临床研究显示,对于一线化疗获益的患者,维持治疗可延缓症状复发或恶化,在延长患者的无进展生存期的同时,可明显减少不良反应,提高患者的生活质量。目前国内外有很多维持治疗的临床研究。我们曾进行卡培他滨单药在mCRC维持治疗的Ⅱ期临床研究,结果发现卡培他滨在一线化疗获得疗效后进行单药维持,可延长患者的PFS期。
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