对于大多数的分化型甲状腺癌患者,手术和正确采取放射性碘治疗已足够,但少数分化型甲状腺癌患者会发生进展、转移以致危及生命。对肿瘤细胞和分子学发病机制的了解,促进了分子靶向治疗的发展。那么目前我国甲状腺癌分子靶向治疗的现状是怎样的呢?
目前主要的靶向药物及治疗方法包括:①肿瘤信号传导通路抑制剂;②生长及凋亡调节剂;③血管生成抑制剂;④免疫增强剂;⑤基因治疗。分子靶向治疗的药物主要有小分子酪氨酸激酶抑制剂、表皮生长因子受体(EGFR) 抑制剂和血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂等。
对于甲状腺癌,Ⅱ期临床试验已经证实了一些靶向治疗药物,包括阿昔替尼、康普瑞丁磷酸二钠(CA4P)、莫特塞尼、安罗替尼、帕唑帕尼和沙利度胺的效果,还有一些靶向药物正在进行Ⅲ期临床试验。近期,美国食品与药物管理局(FDA)已经批准索拉非尼治疗晚期131I治疗无效的分化型甲状腺癌,乐伐替尼前期的试验显示出了很好的效果,也已在欧美、日本等国家上市,而且正准备在国内进行III期临床试验,安罗替尼作为国产药物也对甲状腺髓样癌及分化型甲状腺癌的治疗显示出良好的效果。
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