布加替尼(Brigatinib)应用过程中的不良反应比较轻微,最常见不良反应(≥25%)为恶心,腹泻,疲乏,咳嗽和头痛。但是在使用布加替尼的时候,除了关注药物不良反应,还应注意以下事项。(1)间质性肺病(ILD)/肺炎:在推荐剂量时发生在9.1%的患者中。监测新出现或进展性呼吸症状,尤其是在治疗的第一周。对新出现或进展性的呼吸症状应暂停布加替尼和及时评价ILD/肺炎。恢复后或减低剂量或永久地终止布加替尼。
(2)高血压:治疗期间监测血压2周,然后每月至少测一次。对严重高血压,暂停布加替尼,然后剂量减低或永久地终止。(3)心动过缓:治疗期间定期监测心率和血压。如出现症状,暂停布加替尼,然后剂量减低或永久地终止。(4)视力障碍:建议患者报告视力症状。如出现视力症状,暂停布加替尼并进行眼科评价,后期减低剂量或永久地终止布加替尼。
(5)肌酸磷酸激酶(CPK)升高:治疗期间定期监测CPK水平。根据严重程度,暂停布加替尼,后期恢复剂量或减低剂量。(6)胰酶升高:治疗期间定期监测脂肪酶和淀粉酶水平。根据严重程度,暂停布加替尼,后期恢复剂量或减低剂量。(7)高血糖:布加替尼用药前和治疗期间常规评估空腹血糖。如不能控制高血糖,暂停布加替尼,后期根据严重程度考虑剂量减低或永久地终止。(8)胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。 忠告育龄女性对胎儿潜在风险,和使用非激素有效避孕方法。
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