奥贝胆酸( ObeticholicAcid) 是鹅去氧胆酸的半合成衍生物,为FXR的天然激动剂。FXR 可刺激FGF19 的产生,进一步降低肝胆汁酸合成。同时,奥贝胆酸可直接调节结肠中的分泌,降低结肠分泌功能。Johnston 等对原发性BAD患者口服奥贝胆酸的临床试验表明,服用奥贝胆酸25mg /日,连续2 周可升高患者血清FGF19 水平,降低餐后胆汁酸,改善患者临床症状,且未见严重不良反应发生。
Walters 等采用奥贝胆酸治疗BAD 患者的研究发现,口服奥贝胆酸的原发性BAD 患者及回肠切除<45cm 的BAD 患者中空腹血清FGF19 均显著增加,且腹泻症状明显改善。奥贝胆酸作为治疗BAD 的新药物,其长期功效有待进一步研究评估。胆汁酸性腹泻( BAD) 是由过量的胆汁酸进入结肠引起。
目前临床上将75Se-牛磺胆酸潴留试验( 75SeHCAT) 为诊断BAD 的首选方法,其他方法包括血清中7α-羟基-4-胆甾烯-3-酮( C4) 、血清成纤维细胞生长因子19( FGF19) 和粪便中胆汁酸的检测,以及胆汁酸多价螯合剂( BAS) 的诊断性治疗。以考来烯胺为主的BAS 为BAD 的一线治疗,新的BAS 包括考来替泊和考来维仑有较少的副作用,奥贝胆酸作为一种新药物,未来可能有很好的发展前景。
详情请访问 肿瘤 http://www.kangantu.org/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)