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鲁索替尼/芦可替尼在MPN合并血小板减少症患者中怎么用?

时间:2019-04-04 14:46 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  针对骨髓增殖性肿瘤(MPN)合并血小板减少的患者我们应该如何处理?严格意义上来说,血小板>50×10^9/L的患者允许使用芦可替尼(鲁索替尼),但是需要根据血小板数量调整鲁索替尼的剂量,一般遵循由低剂量开始,逐渐加量的过程。目前建议,当血小板>50×10^9/L,鲁索替尼的起始剂量是5 mg,bid。

鲁索替尼

  目前有一项RESPONSE研究,旨在评估鲁索替尼在MPN中的长期疗效和安全性,这项研究结果还没有正式发表。但是研究中发现,血小板>50×10^9/L的患者能够接受的剂量比说明书中高1倍(10 mg,bid),但是目前临床上还是需要严格遵循说明书标准。这项研究提示我们的就是,在保证安全的前提下可以逐渐递增用药剂量,最终使用剂量可能会超过说明书的推荐剂量。

  对于血小板<50×10^9/L的患者,原则上不建议使用鲁索替尼,此时我们有两种选择。第一,通过其他方法来支撑血小板,包括血小板输注、沙利度胺或司坦唑醇等来提升血小板水平,从而获得鲁索替尼的使用机会。第二,尝试使用低剂量的鲁索替尼进行治疗。鲁索替尼本身是抑制血小板的,但是临床中发现个别病例通过鲁索替尼治疗后,血小板出现回升。

  详情请访问  肿瘤  http://www.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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