目前,艾曲博帕(Promacta)主要为免疫性血小板减少症的二线用药,主要适应糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效或脾切后的病人。据临床调研数据显示,与现有治疗血小板减少症药物相比,艾曲博帕作为治疗血小板减少的口服药物,安全性较高。那艾曲博帕该怎么用?患者何时开始减量停药呢?
根据艾曲博帕说明书,艾曲博帕治疗血小板减少症的推荐剂量为25 mg每日1次,如果连续2周PLT<50×109/L,则每2周按25 mg每日1次的剂量增加,最大剂量75 mg每日1次。开始减量停药时间:维持PLT在(50~250)×109/L,PLT>150×109/L时开始减量,>250×109/L时停药,停药后PLT<100×109/L时以低剂量开始治疗。
相关调研结果表明:治疗6周后艾曲博帕(Promacta)治疗组57.7%的患者PLT>50×109/L,治疗随访中艾曲博帕组患者接受抢救性治疗的比例显著减少。另外该研究药物代谢/效应动力学结果表明,中国患者应选择低于高加索人种的剂量,即25 mg每日1次作为起始给药剂量。
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