内分泌治疗是HR阳性乳腺癌常用的一种治疗手段,即通过降低患者体内雌激素水平或阻断雌激素对乳腺癌细胞的作用,从而阻断肿瘤的生长,达到治疗肿瘤的作用。目前一线治疗方案根据绝经前后可选用他莫昔芬或第三代芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)。
最近,SWOG S0226 试验公布了一个令人惊喜的结果 (NCT00075764),HR阳性的绝经后患者,对比阿那曲唑单药治疗,氟维司群+阿那曲唑联合治疗能改善无进展生存期和总生存期。联合治疗组的中位OS为 49.8个月, 而阿那曲唑单药组的中位OS为 42.0个月;联合组和单药组的PFS分别为15.0和13.5个月;5年生存率联合治疗组为42% ,单药组为33%。
亚组分析显示,既往未接受过他莫昔芬治疗的人群中(60%),联合治疗组的0S(52.2 : 40.3个月)和PFS(16.7 :12.7个月)均高于单药组。安全性方面, 两组≥3级不良事件的发生率是相似的。可以看出,氟维司群+阿那曲唑治疗相较阿那曲唑单药治疗HR阳性的晚期乳腺癌患者,生存期能延长8个月,PFS也有改善,这无疑为广大乳腺癌患者提供了新的一线治疗选择!
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