获批用于非小细胞肺癌的分子靶向治疗药物有哪些？

　　随着分子生物学的发展，多种基因突变与表达异常等分子机制被证实与非小细胞肺癌(NSCLC)的发病、耐药相关，也有越来越多的分子靶向治疗药物被用于肺癌的治疗，下面就来盘点一下批准用于NSCLC的分子靶向治疗药物有哪些。1．针对EGFR的 TKI：（1）厄罗替尼：是一种1型人表皮生长因子受体/表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。其适应症为：既往接受过至少一个化疗方案（含铂方案）治疗失败后的晚期NSCLC（包括局部晚期NSCLC和转移性NSCLC）；经四个周期以铂类为基础的一线化疗后处于疾病稳定的晚期NSCLC的维持治疗；EGFR敏感突变的晚期NSCLC的一线治疗。

　　（2）吉非替尼：一种选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂。适应症：EGFR-TK基因具有敏感突变的晚期NSCLC的一线治疗；既往接受过化疗的晚期NSCLC。（3）阿法替尼：可以抑制EGFR和HER-1在内的的整个HER家族。可用于有EGFR敏感突变的转移性非鳞癌的NSCLC的一线治疗，也可用于化疗后进展患者的二线治疗。2．针对ALK重排的TKI：（1）克唑替尼：是以ALK、ROS1、MET为靶点的小分子抑制剂，用于ALK重排的晚期NSCLC患者。（2）色瑞替尼：以ALK和IGF-1为靶点的小分子抑制剂，用于ALK阳性的克唑替尼治疗后进展或无法耐受的患者，某些中枢转移的患者对其反应。

　　3．国产药物：（1）盐酸埃克替尼：是我国完全自主产权的一种选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂，适用于既往接受过至少一个含铂方案化疗失败后的晚期NSCLC。4．其它：（1）贝伐珠单抗：一种重组的人源化IgG1单克隆抗体，可与VEGF结合。可以应用于非鳞的无咯血史的NSCLC。（2）西妥昔单抗：联合顺铂/长春瑞滨，是治疗无EGFR突变和ALK重排的晚期NSCLC的一种选择，NCCN指南为2B类推荐，某些临床学家认为没有临床意义。（3）尼妥珠单抗：一种重组的人源化EGFR单克隆抗体，可以阻止EGF和TGFα与EGFR的结合，抑制酪氨酸激酶活性，治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究正在进行。（4）Opdivo：PD-1/PD-L1免疫疗法，已或欧盟批准，用于既往已治疗过的晚期或转移性鳞状NSCLC。

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