戈舍瑞林(诺雷得)可用于子宫内膜异位症的治疗,用于缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。戈舍瑞林使用后会出现一些副作用,所以在用药之后的后期护理也很重要。用药前须告知病人用药的方法、时间。戈舍瑞林为药效持续4周的缓释制剂,如超过4周给药,则有可能刺激垂体性腺系统使血清雌激素浓度上升,致临床症状一过性加重,故告知病人必须严格遵守规定,4周来院注射1次。告知病人可能出现的不良反应,并指导病人正确认识。如出现不适症状,须电话咨询或来院就诊,切不可因出现药物不良反应而随意停药,影响治疗效果。
骨密度监测及护理雌激素是骨代谢的重要激素,严重雌激素减少可发生骨质疏松症。本组病例在用药期间每月进行1次骨密度监测,其中18例病人出现不同程度的骨密度下降,及时指导病人多食含钙高的食物,并适当补充钙剂,增加户外活动时间,以促进钙的吸收,均未影响继续用药。
低雌激素血症的护理应用戈舍瑞林治疗可造成病人雌激素水平过低,导致低雌激素血症,出现绝经期症状。因此,护理人员在用药期间必须坚持定期随访,及时发现不良反应,及时沟通处理,对个别症状严重者可缩短随访时间。告知病人所有的不适症状都是暂时的,停止用药后即可消失,月经也可恢复正常,鼓励病人积极治疗,主动锻炼身体,多吃含植物雌激素较多的豆类和豆制品。同时重视对病人支持系统的健康教育,要及时与家属沟通,争取家属的配合,同时鼓励病人与患同种疾病的病人相互交流,使病人对用药后引起的副反应有一定的心理准备,能按时用药,缓解心理压力,改善不良情绪。
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