自从2007年索拉非尼(多吉美)的生存获益在SHARP研究和亚太地区研究中得到充分证实,肝细胞癌(HCC)的系统治疗获得了长足进步。索拉非尼的应用为晚期HCC患者增加了治疗选择,并使其生存延长在一定程度上成为可能。2007-2016年间有很多一线、二线药物被开发,但其临床试验均告失败。
但瑞戈非尼(拜万戈)、仑伐替尼(乐卫玛)、卡博替尼和雷莫芦单抗的临床试验在2017年、2018年相继获得成功,使这些药物能被应用于临床。结局也确实如愿,目前仑伐替尼已被批准准晚期肝癌患者的一线用药,而卡博替尼和瑞戈非尼被批准为二线用药,也就是用在一线治疗失败后。
此外,5项TACE联合分子靶向药物治疗的临床试验均告失败,但探索TACE联合索拉非尼疗效的TACTICS试验获得成功并于2018年的ASCO年会上作了汇报。关于免疫检查点抑制剂的Ⅲ期临床试验、免疫检查点抑制剂与分子靶向药物联合治疗的临床试验也在进行中,这表明,无论对于早期、中期还是晚期的HCC,其治疗模式将在不远的将来迎来剧变。
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