目前来那度胺(Revlimid)已经在国内上市,用于多发性骨髓瘤的一线治疗,而且疗效非常好,可以有效抑制癌症的进一步扩散和转移。对于来那度胺治疗多发性骨髓瘤的效果,进行了11期临床试验。试验结果表明,与未接受治疗的多发性骨髓瘤患者(19个月)相比较,接受来那度胺进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者其耐受性和疗效良好,中位PFS为37个月。来那度胺维持治疗的耐受性良好;仅有21.5%接受来那度胺进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者在停止治疗后出现相关的毒性反应,主要是中性粒细胞减少症。来那度胺维持治疗组有48例发生第二原发性恶性肿瘤(SPM),非维持治疗组为24例。
那么服用来那度胺怎么才算有效?可以从以下两方面来进行判断:如果短期内(服药4周内)甲胎蛋白明显下降(下降幅度超过服药前的20%),那么预示着服用来那度胺很可能有效。此外,如果患者B淋巴细胞数目较高(抽血检查淋巴细胞亚群可以获得此项指标),同样预示来那度胺可能有效。
同时,在使用来那度胺期间,如果有以下症状出现,要及时告诉医生:1、肺、 手臂或腿部的血凝块的症状可能包括︰ 呼吸急促,胸部疼痛,或手臂或腿部肿胀。2、心脏病发作的症状可能包括︰ 胸痛可能蔓延到的武器、 脖子、 下巴、 背或胃区 (腹部),感觉汗、 气短、 恶心或呕吐的感觉。3、中风的症状可能包括︰ 突然麻木或无力,特别是在一侧的身体,严重头痛或混乱或与视觉、 语音或平衡问题。4、如果患者患有肝脏问题, 肾脏问题或接受肾透析治疗, 甲状腺问题, 有乳糖不耐受, 母乳喂养及其它你服用的所有药物,及时告知医生。
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