脂肪肝一直是世界性肝病难题。几十年来没有一款药物证实有效。新药奥贝胆酸(Obeticholic Acid),获批的适用症,是一种叫做“原发性胆汁性肝硬化”的罕见症。鉴于奥贝胆酸在临床试验中对于脂肪肝患者的惊人疗效,必然会成为我们预防治疗脂肪肝的不二利器。
在大规模临床试验中,奥贝胆酸成功控制、甚至扭转了肝部发炎、肝脂肪变性和肝部纤维化等病变特征。更振奋人心的是,其疗效在高风险人群中尤其显著,比如并发性糖尿病、转氨酶超标和体重超标的人群。奥贝胆酸不仅能够抑制脂肪肝的恶化,还在部分病人中逆转了脂肪肝的损伤,让轻度甚至中度病变的肝恢复正常的细胞组织形态,并很可能抑制肝硬化!
鉴于肝硬化所导致的严重后果,如肝癌或门静脉高压,奥贝胆酸的突破性疗效一旦被官方认可,将革命性的改变非酒精性脂肪肝的预防和治疗。奥贝胆酸的主要不良事件为瘙痒,此外还有转氨酶及胆红素升高,其不良事件发生率和瘙痒的严重度均依赖于剂量。
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