而今,HR+/HER2–晚期乳腺癌以进入内分泌联合治疗新时代。帕博西尼(爱博新)是一种口服的细胞周期素依赖性激酶4/6抑制剂。PALOMA-1研究结果现实,与来曲唑单药相比,帕博西尼+来曲唑可将患者的无进展生存期提高10个月,也正是基于此,帕博西尼获得了一线治疗绝经后 ER+/HER2-晚期乳腺癌的适应症。
而PALOMA-2 研究基于意向治疗人群的分析结果再次证实了上述结论,CDK4/6抑制剂帕博西尼联合来曲唑一线治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌的中位PFS达24.8个月,相比来曲唑对照组延长10.3个月。既往有研究报道,在骨髓抑制的不良反应方面,帕博西尼对骨髓细胞的作用是诱导细胞静滞而非骨髓细胞衰老。
帕博西尼诱导的中性粒细胞减少症可逆,而化疗则不可逆。特别是在停药后,中性粒细胞前体能够恢复,但对乳腺癌细胞的生长抑制仍持续一段时间,未见其他特殊不良反应报告。此外,帕博西尼已于2018年7月31日在国内获准上市,与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后HR+/HER2-的局部晚期或转移性乳腺癌患者一线内分泌治疗的新选择。
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