乐伐替尼(乐卫玛)能用于治疗晚期肾癌是基于乐伐替尼与依维莫司联合用药的临床II期试验结果。研究结果显示,相比依维莫司单药,乐伐替尼与依维莫司联合用药可延长患者的无进展生存期(PFS),提高患者的客观缓解应答率和总生存率。在联合治疗组,患者的PFS为14.6个月,相比依维莫司单药组提高了近三倍。
相比单一用药组,联合用药组患者疾病进展或死亡风险可降低63%。不过联合治疗组的副作用也显著高于单一用药组,89%的患者会因不良反应需要减量或停药,常见的不良反应包括腹泻、乏力、关节痛、食欲不振、高血压,外周性水肿,咳嗽,腹痛,呼吸困难,皮疹,体重减轻,出血性事件和蛋白尿。
乐伐替尼(乐卫玛)与依维莫司联用时,乐伐替尼的用法用量为每天一次18mg的乐伐替尼,依维莫司的用量是5mg,每天一次。乐伐替尼与依维莫司的联合疗法也是首个经FDA批准的成功治疗晚期肾细胞癌的联合用药方案,可同时抑制酪氨酸激酶和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白。
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