美罗华(利妥昔单抗)在非霍奇金淋巴瘤治疗的地位主要显示在两个方面。第一,打破传统的肿瘤治疗模式,美罗华的加入使其从单纯的化疗转化为靶向治疗或免疫联合化疗。第二,明显提高了弥漫大B细胞淋巴瘤这类高度恶性淋巴瘤的疗效。GELA LNH-98.5研究的10年随访数据显示,美罗华为弥漫性大B细胞淋巴瘤患者带来16%的PFS和OS增长,奠定了R-CHOP不可撼动的地位。
与传统化疗方案相比,美罗华的加入使患者DFS提升6.6年,OS提升4.9年;5年PFS从30%提升至54%,CR率提升至76%,显著高与单纯化疗组的CR率(63%)。这是一个非常了不起的进步。目前临床上已将美罗华作为一线药物,用于治疗难治性、复发性、初治CD20阳性B淋巴细胞瘤。
近年来,多项研究也证实采用美罗华®(利妥昔单抗)为主的化疗方案可有效提高B细胞NHL的治愈率,而且在复发难治性患者的挽救治疗中可提高再次诱导的缓解率。总之,美罗华是淋巴瘤治疗史上的重大里程碑,尽管新药不断涌现,但目前而言以美罗华为基石的方案仍占主导地位。
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