近年来,套细胞淋巴瘤(MCL)最显著的进展莫过于无化疗将取代化疗。而最具代表性的药物就是BTK抑制剂依鲁替尼(Ibrutinib),其它新药主要有硼替佐米、来那度胺、西罗莫司、CD20单抗ofatumumab及obinutuzumab、PI3K抑制剂idelalisib等。依鲁替尼是近年来MCL治疗领域最重要的进展,多项大型临床试验证实了依鲁替尼在MCL中的显著疗效。
依鲁替尼单药治疗难治性MCL患者的总体反应率(ORR)达68%,中位PFS达13.9月,并且其反应持续时间(DOR)极为突出,长达17.5月,且药物毒性明显低于化疗。硼替佐米单药治疗MCL的ORR为33%。来那度胺单药治疗复发/难治MCL(R/R-MCL)患者ORR为28%,中位PFS<6月。
西罗莫司是mTOR抑制剂,研究显示西罗莫司单药治疗R/R-MCL的ORR为22%-44%,中位PFS仅为5-6月。除外以上新药,其它较为引人关注的有CD20单抗ofatumumab及obinutuzumab、PI3K抑制剂idelalisib等。其单药治疗R/R-MCL的ORR分别为8%、27%及40%。综上而言,Ibrutinib治疗MCL的疗效最为显著,其单药治疗的ORR可与联合化疗相媲美。
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