抗血管生成药物的作用机制是通过抑制肿瘤血管生成、调控肿瘤微环境达到杀死肿瘤的目的。目前具有抗血管生成作用的靶向药主要有贝伐单抗、重组人血管内皮抑制素注射液、阿帕替尼及新上市的安罗替尼等。那些这些药物哪个疗效更好呢?ECOG 4599研究证实在晚期NSCLC治疗中卡铂+紫杉醇联合贝伐单抗组与卡铂+紫杉醇组相比OS显著延长2.3个月,达到12.5个月。
AVAIL研究比较了吉西他滨+顺铂及其该方案联合贝伐单抗的治疗效果。与不联合贝伐单抗组相比,联合贝伐单抗组PFS显著延长。BEYAND研究证实贝伐珠单抗联合铂化疗一线治疗中国非鳞性NSCLC患者可以带来具有临床意义的PFS延长。ALTER 0303研究旨在探讨安罗替尼作为晚期NSCLC三线治疗的有效性和安全性。
2018年ASCO大会上ALTER 0303研究成果发表,该研究证实与野生型EGFR患者相比,EGFR突变且对第1代EGFR-TKI耐药的NSCLC患者接受安罗替尼治疗具有更长的OS;与安慰剂组相比,总生存期提升了1倍。同时安罗替尼为老年患者的三线治疗提供选择,延长老年患者的生存,且耐受性良好。
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