一代靶向药耐药中途,是不是可以说更换其他一代的靶向药使用,比如说一下吃易瑞沙(吉非替尼)一下吃凯美纳,是不是比较容易延缓耐药的出现,或者是在患者还没有出现耐药的时候,中断靶向药上化疗是不是容易延迟耐药反应?专家表明:(1)只是病友间的经验之谈。这都是患者群里或是病友在交流经验,比如说我这个吃了三个月易瑞沙换成特罗凯,特罗凯再换成凯美纳,这样耐药会不会延长。
(2)没有这样的实验数据。实际上国际上有类似的研究已经做过了所谓的同步和序贯,当然到目前为止,没有任何厂家来做同一代药不同时间来进行服药的这种研究,因为大家觉得这种是没有意义的,因为同一代药,机制相同,它第一代产生其耐药实对同类药物都有这个相同的耐药,这是一个基本原理。
(3)可以尝试联合化疗。但是比方说先用化疗再用3个月易瑞沙3个月化疗,这样车轮大战轮替国际上有比较,和化疗联用这种方法要优于序贯治疗。所以不主张这种交替使用,因为交替使用并没有延长患者耐药的服用时间和控制时间,相反疗效是有限的。
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