胰腺癌贵为“癌中之王”,大多数患者都是到了晚期才发现,通常家属和患者最想知道的是胰腺癌能活多久。一般医师会说:“50%的患者在3到6个月”,其实,这是一句自欺欺人的废话!因为肿瘤的预后不仅与肿瘤本身的局部情况有关,还与患者整个身体状态、内环境和治疗的方案密切相关,家庭社会因素都会影响患者的转归。
先来看肿瘤,肿瘤本身就是有强烈的异质性,看起来是一样的肿瘤,里面的每一个肿瘤细胞都存在生物学差异。再来看治疗,在全球众多的研究中,已经筛选出了白蛋白紫杉醇联合吉西他滨、奥沙利铂联合伊立替康和氟尿嘧啶这样的一线治疗方案,就是疗效最好、相对安全的首选化疗方案。
对于体力状态不太好的,选择吉西他滨、替吉奥等单药治疗也是适合的。在给药方法上,一般采用静脉输注,也有通过介入区域性动脉化疗和栓塞以提高疗效和减少药物副反应的。在胰腺癌的靶向药物治疗上,道路十分曲折,还没有出现让人眼前一亮的惊喜。总之,现代的肿瘤治疗不是一个医师的治疗,而是一个相关团队的医疗。
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