脑转移简直是肺癌患者的噩梦,患者一旦出现脑转移,自然生存期就只有1-3个月了。那脑转移患者该怎么办呢?难道只能等死?其实并不是,对于EGFR阳性脑转移患者,可使用TKI治疗,TKI就是我们常说的靶向药,比如EGFR言行患者,可以使用靶药奥希替尼,奥希替尼具有较强的入脑能力;ALK阳性患者,可使用艾乐替尼。
在临床的医疗实践中,部分初治非小细胞肺癌脑转移患者服用 EGFR-TKIs 后原发病灶和脑转移灶同时得到缓解,对这样的患者还应择期适时进行 SRT 或 WBRT。一般脑转移瘤体积越小的患者,采用 SRS 能获得更好的局部控制和对周围脑组织较小的损伤。培美曲塞联合铂类都对非小细胞脑转移患者的颅内病灶也有控制作用,化疗组总生存(OS)明显长于自然生存时间。培美曲塞可成为 NSCLC 脑转移患者一个有效的治疗选择。
所谓针对肺癌脑转移的精准治疗,是基于患者个人的具体情况出发,一定是选择最适合自己的方案。如今的医疗水平已经将脑转移患者的中位生存期提高到接近两年,尽管肺癌发展到晚期,出现脑转移,仍然不能放弃治疗。在抗癌的路上,我们还是要相信奇迹,万一发生了呢,一不小心,脑转移患者也能活个10年8年呢!
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