目前,能改善卵巢癌患者生存状态的靶向药物以血管生成抑制剂和PARP抑制剂为主,已有的临床试验仅证实了少数药物如贝伐珠单抗、奥拉帕利的有效性并用于临床,而大部分药物仍在试验中,具有显著疗效的靶向药物有限。面对不同作用机制不同种类的靶向药物,该如何选择才能使患者得到最大的生存益处值得思考。
研究发现:患者相关基因突变状态以及对铂类药物的敏感性与靶向药物的疗效有关,在进行药物选择时,应予以充分考虑。例如:临床试验证明,贝伐单抗单药或联合化疗药物对于铂敏感型患者或铂耐受型患者均有显著的疗效;而奥拉帕利和雷拉帕尼仅对铂敏感以及具有BRCA突变的患者疗效显著;尼拉帕尼则适用于所有铂敏感卵巢癌患者,不受BRCA突变和HRR缺陷的限制。
分子靶向药物既可以作为化疗增敏剂与化疗联合用于复发性卵巢癌的初始治疗,也可以作为化疗后的维持治疗。选择合适的靶向药物并制定合理的治疗方案可明显改善卵巢癌患者临床症状,显著延长患者无进展生存期(PFS),具有很好的临床应用前景。
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