临床研究发现,在多种癌症中都存在ALK(间变性淋巴瘤激酶)突变,有非常罕见的癌症,如神经母细胞瘤、胶质母细胞瘤,还有非常常见的癌症,如卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等。ALK突变也是多种的,包括基因融合、点突变及表达过量,其中ALK基因重排和与其它基因融合在非小细胞肺癌中最为常见。那赛可瑞对此类患者疗效如何呢?
克唑替尼(赛可瑞)是一种口服型小分子ATP竞争性的ALK抑制剂,它可以抑制c-Met激酶,破坏c-Met的信号转导通路,进而抑制ALK融合基因,达到抑制肿瘤细胞生长的效果。ALK融合基因在非小细胞肺癌患者中的突变频率约为3%-7%,其中不吸烟的年轻腺癌患者居多(不抽烟真的很重要!)。这个基因突变通常与EGFR或KRAS突变相排斥。
使用克唑替尼(赛可瑞)治疗这类亚型非小细胞肺癌患者,其治疗客观缓解率(ORR)达60%,无进展生存期(PFS)达8个月-10个月,总生存期(OS)均显著延长。虽说克唑替尼在ALK阳性非小细胞肺癌中疗效显著,但在其它有ALK突变的癌症中,其疗效还有待验证,患者也不要盲目服用。
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