一项II期研究表明,在R-CHOP(利妥昔单抗加环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)方案中加入来那度胺(瑞复美),可克服非生发中心B细胞样弥漫型大B细胞淋巴瘤的不良预后。在这项研究中,新诊断为未经治疗的II-IV期CD20阳性弥漫型大B细胞淋巴瘤的成人,在第1-10天口服来那度胺25mg,同时加上标准剂量的R-CHOP方案,21天为一疗程,共6个疗程。
结果显示:在接受来那度胺与R-CHOP联合治疗的60名可评估的患者中,59(98%)人发生缓解,48(80%)人完全缓解。两年无事件生存率为59%,两年总生存率为78%。通过分析,接受来那度胺与R-CHOP联合治疗的22名非生发中心B细胞亚型患者和33名生发中心B细胞亚型患者两年无进展生存率(60% vs 59%)或总生存率(83% vs 75%)并无区别。
相比之下,对照组中的非生发中心B细胞亚型(n = 28)和生发中心B细胞亚型(n = 59)患者相比,非生发中心B细胞亚型两年无进展生存率(28% vs 64%)和总生存率(46% vs 78%)明显较差。结论:来那度胺与R-CHOP联合方案在治疗弥漫型大B淋巴瘤方面有显著的潜在疗效,添加来那度胺似乎能减轻非生发中心B细胞亚型患者的不良结局。
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