抗癌药品阿瓦斯汀(Avastin),是由罗氏研发,于2004年获得美国FDA批准上市,是第一个获批上市的肿瘤血管生成抑制剂,2009年,阿瓦斯汀被批准治疗复发胶质母细胞瘤(GBM),是继替莫唑胺后,二十年间唯一一个被FDA批准用于GBM治疗的药物。2010年,阿瓦斯汀在我国上市。血管生成是GBM的重要特征。
阿瓦斯汀是重组的人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体,其可与VEGF结合,阻止血管生成。多项试验表明,阿瓦斯汀可显著改善患者生存质量,提高患者的无进展生存期(PFS)。其作为一种靶向药,也可对抗水肿,从而避免患者使用激素。血管生成虽是胶质母细胞瘤的重要特征,但是个极其复杂、多因素影响的过程。
研究表明阿瓦斯汀可以延长患者无进展生存期,对患者临床不良症状起效快,但对总生存时间(OS)不产生影响,即不延长患者生存时间。由于阿瓦斯汀对OS作用有限,且停药后加速复发,目前国内、外主流学者多建议谨慎使用,若使用也多为降低患者痛苦的无奈之举(也可能手术前后患者消水肿使用)。
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