阿那曲唑/瑞宁得并不会增加乳腺癌患者骨质疏松症的发生率

　　在ASCO年会上公布了ATAC（阿那曲唑、他莫昔芬单独或合并用药）试验中的骨骼健康亚组5年更新分析结果：如果绝经后早期乳腺癌患者在开始治疗时骨密度正常，那么她们接受芳香化酶抑制剂阿那曲唑(瑞宁得)治疗5年后，其骨质疏松症的发生率不会增加。这一研究结果首次显示了阿那曲唑对骨骼健康的影响。

　　此外，本次会议公布的另一些研究数据证实，在相同疾病的治疗中，阿那曲唑的治疗受益高于他莫昔芬。ATAC试验中骨骼健康亚组的5年更新分析结果表明，尽管接受阿那曲唑治疗5年会使骨密度降低，但在治疗两年后患者骨质丢失的速度就会显着减慢。在正常情况下，5年内骨密度大约降低2%~3％，而接受阿那曲唑治疗可使骨质丢失的速度稍微增加，例如5年内腰椎骨质丢失率平均为6.1％，髋骨骨质丢失率平均为7.2％，但并没有严重到导致骨质疏松症的程度（即骨质丢失率达15%~20％）。另外，也有数据支持下述事实：服用芳香化酶抑制剂女患者的骨折率与同年龄的正常妇女相似。以前有些临床医生不愿意为患者应用阿那曲唑是因为未能确定其对骨骼健康的影响，上述研究结果可消除他们的这一顾虑。另一项名为ARNO的研究结果表明，停用他莫昔芬而转用阿那曲唑治疗，有可能延长绝经后早期乳腺癌患者的生命。

　　ATAC试验结果也表明，激素敏感性乳腺癌患者在受益于他莫昔芬治疗的基础上应用阿那曲唑治疗，能够进一步获得以下更好的效果:使乳腺癌复发的危险性进一步降低26%；使发生对侧乳腺癌的危险性进一步降低53%；使乳腺癌死亡的危险性进一步降低13%；出现严重副反应的人数更少。上述研究结果证明，临床医生选择阿那曲唑治疗绝经后早期乳腺癌是正确的；阿那曲唑的疗效和耐受性均明显优于他莫昔芬。因此，越来越多的医生使用阿那曲唑来减少绝经后早期乳腺癌患者的术后肿瘤复发，避免他莫昔芬给患者带来的不可预测且有时是相当严重的副作用。

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