基于多项循证医学证据,国内外指南推荐瑞格菲尼(REGORAFENIB)作为转移性结直肠癌三线标准治疗用药。那哪些患者是瑞格菲尼的优势人群呢?瑞格菲尼上市仅有一年多的时间,从相关研究的部分亚组分析及疗效预测分析来看,既往未使用过抗血管生成药物、体力状况(PS)评分0~1分、亚洲地区的人群使用瑞戈非尼的疗效可能相对较好。
从瑞格菲尼不良反应方面而言,出现手足综合征、高血压等不良反应的患者使用瑞格菲尼的疗效可能更好。此外,从影像学表现而言,若患者CT显示肿瘤密度降低,那么患者接受瑞格菲尼治疗的疗效可能更好。目前,我们仅能从这些方面获得一些提示,未来在药物优势人群筛选方面尚有待继续探索。
瑞格菲尼是一种作用机制较为全面的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,其可抑制肿瘤发生发展各环节中的多个靶点及信号通路,包括抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤增殖、抑制肿瘤转移以及抑制肿瘤免疫逃逸等,所以即使患者既往使用过抗血管生成药物、存在或不存在突变,在后线治疗中瑞格菲尼依然能够取得较好的无进展生存期及总生存期。
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