服用依维莫司(Everolimus)而导致的不良反应通常有周围水肿,肠胃不适,便秘,高血压,贫血,感染(如泌尿道感染),高脂血症,血管性水肿,恶性肿瘤(如淋巴瘤,皮肤),蛋白尿,肾,移植血栓形成,延缓伤口愈合/裂开,多瘤病毒感染,非感染性肺炎(剂量减少或中断和/或管理类固醇),血栓性微血管病,血栓性血小板减少性紫癜,溶血尿毒综合症,新发糖尿病患者移植后,男性不孕等。这些副作用有的患者会遇到,有的患者不会遇到,那么遇到了该如何处理呢?下面来了解一下感染和口腔溃疡的处理方法。
感染。依维莫司有免疫抑制性质和可能会使患者对细菌,真菌,病毒,或原虫感染,包括有机遇性病原体感染。服用依维莫司患者中曾发生局部化和全身感染,包括肺炎,其它细菌感染,侵入性真菌感染,例如曲霉菌病或念珠菌病,和病毒感染包括乙肝病毒再活化。这些感染的某些曾严重(如,导致呼吸或肝衰竭)或致命。医生和患者应认识用依维莫司感染风险的增加。开始用依维莫司治疗前对预先存在的侵入性真菌感染的完全治疗。当服用依维莫司警惕感染征象和症状;如做出某种感染的诊断,及时采取适当的治疗和考虑中断或终止依维莫司。如做出侵入性全身真菌感染终止依维莫司和用适当抗真菌治疗。
口腔溃疡。在用依维莫司治疗患者中曾发生口溃疡,口炎,和口粘膜炎。在随机化晚期RCC研究中,约44% 依维莫司-治疗患者发生口溃疡,口炎,或口粘膜炎大多数是CTC 1和2级。在SEGA研究中,86%的依维莫司-治疗患者发生口炎其中大多数是CTCAE 1或2级。在这些病例中,建议局部治疗,单应避免用乙醇-或含-过氧化氢口腔洗,因为它们可能加重情况。不应用抗真菌除非已诊断真菌感染。
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