小细胞肺癌(SCLC)占所有肺癌患者的15%,虽然发病率较低,但大多数患者在确诊时已为晚期,抗血管治疗在SCLC中也进行了很多探讨,早期包括索拉非尼、贝伐单抗,但大部分研究结果都失败了,其中只有舒尼替尼维持治疗得到了总生存期的延长,但该药不良反应较大,指南并未将其作为常规推荐。安罗替尼是我国自主研发的多靶点抗血管生成药物,在非小细胞肺癌后线治疗上已取得了突破。
在今年WCLC会议上,程颖教授牵头进行的ALTER 1202研究,探索了安罗替尼用于SCLC三线或以上的治疗,结果显示安罗替尼组对比安慰剂组,主要终点 mPFS延长了3.4个月(4.1个月vs. 0.7个月),各个亚组分析均显示安罗替尼组获益更为显着,对总生存期(OS)而言也观察到获益的趋势, mOS为7.3个月vs. 4.9个月,死亡风险降低了47%,因死亡事件数还达不到统计要求,OS还不成熟,仍需进一步随访。
由于之前SCLC三线及以上治疗没有标准方案,根据ALTER 1202研究结果,安罗替尼有望成为三线治疗SCLC的有效抗血管靶向药物,相比免疫治疗,安罗替尼的效价比及可及性更高,更容易在临床中应用普及,后续可以开展与化疗或免疫治疗联合用于SCLC治疗的探索。
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