胰腺癌是一种恶性很高的恶性肿瘤,其化学治疗疗效有限,近年来国内外开展了大量有关胰腺癌内科治疗的临床研究,化学疗法不仅可改善患者的生存,还能改善患者疼痛症状,提高生活质量。下面小编为大家介绍下胰腺癌的化学疗法。(1)吉西他滨为基础的化疗。吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌,临床获益率23. 8%,中位生存期(mOS)5. 7 个月,1 年生存率 18%,显著优于5-FU,是晚期胰腺癌治疗的标准化疗方案。
吉西他滨联合治疗:MPACT研究显示,在吉西他滨单药基础上联合白蛋白结合型紫杉醇(Nab-P)可显著延长患者中位总生存期(8.5个月 vs. 6.7个月,P<0.01)。吉西他滨联合Nab-P在一般状况较好的晚期胰腺癌的治疗首选。(2)以5-FU为基础的化疗。PRODIGE研究比较了FOLFIRINOX(5-FU+亚叶酸钙+伊立替康+奥沙利铂)方案与吉西他滨单药治疗转移性胰腺癌的疗效与安全性,结果显示FOLFIRINOX较GEM显著改善总生存期和无进展生存期,但FOLFIRINOX方案毒性较大。
GEST 研究探索了替吉奥在晚期胰腺癌一线治疗疗效,结果证实,单药替吉奥疗效并不劣于单药GEM,且耐受性良好。替吉奥可作为晚期胰腺癌患者的标准治疗药物之一。(3)分子靶向治疗。厄洛替尼联合吉西他滨与单药吉西他滨的对比研究结果,虽然联合治疗较吉西他滨有统计学显著生存获益,但获益时间非常有限。
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