既往证据表明,对于EGFR敏感突变的不可手术局部晚期或进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,一线治疗选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)毫无争议。但随着对EGFR通路和肿瘤微环境研究的深入,发现“不加选择”TKI治疗并不能保证非小细胞肺癌的最大获益。EGFR-TKI联合抗血管治疗的策略缘起于体外研究显示,抗血管治疗可以改变局部肿瘤微环境,增强TKI的结合力并延迟耐药。
因此,数项研究均设计TKI联合贝伐珠单抗对照TKI单药,以期能够提高客观有效率(ORR),延长无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。JO25567研究是首个用来评估厄洛替尼+贝伐珠单抗(A+T)和厄洛替尼(T)一线治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者的前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究。
之前报道了厄洛替尼与贝伐珠单抗联合治疗组PFS有优势(16.0m vs. 9.7m),今年ASCO上更新了生存随访结果,厄洛替尼+贝伐珠单抗组的中位OS为47.0个月,厄洛替尼单药为47.4个月(HR:0.81,P=0.3267),5年生存率为41% vs. 35%,提示两组在改善非小细胞肺癌患者总生存期方面没有明显的差异。
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