卵巢癌肉瘤,又叫卵巢恶性中胚叶混合瘤,是一种罕见的恶性肿瘤,此类肿瘤恶性程度很高,对放化疗敏感性较低且预后更差。目前对于卵巢癌肉瘤治疗并没有特定的治疗指南,最佳治疗方法仍不明确。根据NCCN指南,子宫与卵巢癌肉瘤的治疗方案主要参考上皮性卵巢癌的治疗方案,同时建议加强此类恶性肿瘤的综合治疗。
目前,靶向治疗越来越多应用于妇科恶性肿瘤。研究发现,女性生殖道癌肉瘤中呈现高表达的基因有abl(45%),FDGFR-β(100%),Her-2(19%),其他基因包括PR、ER、VEGF、EGF等也呈相应水平的高表达。临床上已有多种不同的靶向治疗药物正处于研发的不同阶段。索拉非尼是一种能抑制酪氨酸激酶受体的单克隆抗体,Ⅱ期临床研究结果表明:
16例晚期子宫癌肉瘤患者口服索拉非尼后的部分缓解率为5%,且42.5%的患者病情稳定,中位总体生存时间为11.4个月。Trastuzumab作为一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,能够选择性地作用于Her-2基因的细胞外部位,其在体外及动物试验中均显示可抑制Her-2过表达的肿瘤细胞的增殖,而是否改善卵巢癌肉瘤患者的预后目前尚处于研究阶段。
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