胃肠道间质瘤(GIST)是软组织肉瘤的一种类型,也是消化道最常见的肿瘤。目前以甲磺酸伊马替尼(格列卫)为代表的小分子激酶抑制剂已成功应用与复发转移性GIST及具有显著复发风险GIST患者的治疗,极大的改善了GIST患者的生存。格列卫是一种片剂,患者每天只用服用一次,该药主要是通过靶向KIT和PDGFRA蛋白发挥作用。
GIST患者用格列卫治疗时,大多数肿瘤缩小至少一半。其他一些肿瘤缩小或至少停止生长一段时间。如果通过手术彻底清除GIST ,医生通常建议至少再服用格列卫一年(除非癌症复发的风险很低)。现在,许多医生建议,对于肿瘤复发风险较高的患者(根据肿瘤的大小,位置和生长率),手术后至少需要3年的格列卫。
对于可能难以去除的较大肿瘤,可首先使用格列卫来试图缩小肿瘤并使手术更容易。格列卫通常是晚期GIST的治疗选择,晚期GIST通常无法通过手术切除。格列卫可缩小或减缓肿瘤的生长,帮助患者活得更久,质量更好。停药后肿瘤生长迅速,可以提高格列卫的剂量再次使用,但更高剂量可能会产生更多的副作用,比较严重的是出血,要时刻监控。
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