近期,一项研究显示,舒林酸与厄洛替尼(特罗凯)联用,能减轻家族性腺瘤性息肉病患者的十二指肠息肉负荷,从而降低发展为结直肠癌的风险。对于家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者的十二指肠息肉的管理,通常做法是手术切除,而这项研究的重要之处在于,证明了通过阻断 EGFR 和 COX-2 能够缩小十二指肠息肉。
该研究共入组了92位存在十二指肠息肉的 FAP 患者,随机1:1分别给予6个月舒林酸(150mg)一天两次联用厄洛替尼(75mg)一天一次方案(联用组,n=46)或6个月安慰剂(对照组,n=46)。随访6个月后,中位十二指肠负荷方面,联用组从 29.0mm 降低至 19.5mm,而对照组从 23.0mm 增加至 31.0mm。联用组中位十二指肠息肉数也更少。
厄洛替尼与舒林酸联用组患者出现更多的1/2级不良事件,包括显著增加的痤疮样皮疹发生率(87% vs. 20%,P<0.001),两组中均仅有一位患者出现3级不良事件。不过目前尚需更多进一步的研究,以确定这种联用方案是否能改变目前的临床管理方案(手术),并找到最佳的药物剂量。同时,作为一种化学预防药物,EGFR 抑制剂需要被进一步的开发,从而使这类药物的价格更低,并减少副作用(如皮疹)。
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