骨转移在肺癌,特别是肺腺癌中出现的概率还是比较高的,所以患者要经常性的关注,以求能早发现和干预。一般来说做骨扫描或Pet CT是监测骨转移较好的检查方式。肺癌患者一旦出现骨转移,病情不仅会加重,还会给患者带来很大的痛苦。因为肺癌骨转移后,患者都会出现疼痛症状,而且还会出现病理性骨折。那么肺癌骨转移用什么要治疗好呢?
目前美国FDA批准用于非小的骨改良药物有唑来膦酸和地诺单抗,地诺单抗目前未在大陆上市,多项三期临床试验证实,唑来膦酸和地诺单抗可以减少骨吸收,增加骨密度,有效预防、减少、延缓骨相关事件的发生,显著降低骨相关事件风险,延长总生存期。二者总生存期相近,地诺单抗疗效更佳,急性期反应和肾毒性更小。
不过地诺单抗的下颌骨坏死发生概率略高于唑来膦酸,两者之间没有交叉耐药(也就是先采用唑来膦酸耐药后,并不影响后续地诺单抗的效果,反之亦然)。两者在给药的头二年,均能持续增加患者的骨密度,而在二年后,唑来膦酸达到平台期,地诺单抗仍能持续增加骨密度。患者要注意的是唑来膦酸和地诺单抗都不是抗肿瘤药,并没有治疗肿瘤的作用。
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