派姆单抗（pembrolizumab）或许代表了一种新的PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗标准，派姆单抗对比化疗可以改善或维持患者与健康相关的生活质量（QOL），据《柳叶刀·肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志于11月9日在线发表的一项最新研究。
在国际多中心、随机、开放标签的3期临床试验KEYNOTE-024中，对于PD-L1≥50%（PD-L1阳性）的晚期NSCLC初治患者，派姆单抗治疗相较以铂类为基础的化疗患者的无进展生存期更长。在此项研究中，研究人员报告了预先设定的探索性终点——患者报告的转归（PRO）。研究人员采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）生活质量核心量表（QLQ-C30）、肺癌特异性量表（QLQ-LC13）及欧洲五维生活质量量表（EQ-5D-3L）评估了PRO。主要探索性PRO终点为，基线至15周时QLQ-C30全球健康状态（GHS）∕生活质量（QOL）评分变化值，以及QLQ-LC13量表中咳嗽、胸痛和呼吸困难复合终点至恶化的时间。
在研究纳入的约300例IV期NSCLC初治患者中，派姆单抗组和铂类为基础的双药化疗组中基线时PRO依从率超过90%，15周时PRO依从率约80%。派姆单抗和化疗组中自基线至15周QLQ-C30 GHS/QOL评分最小二乘均值改变（Least-squares mean baseline-to-week-15 change）分别为6.9（95% CI 3.3-10.6）和?0.9 (?4.8-3.0)，相差7.8（2.9-12.8；双侧nominalP=0.0020）。
对比化疗患者，接受派姆单抗治疗的患者更少出现QLQ-LC13复合终点的恶化【46/151（31%）vs 58/148（39%）】。派姆单抗组至恶化时间较化疗组延长【中位值未达到（95% CI 8.5-未达到）vs5.0个月（3.6-未达到）；风险比0.66, 95% CI 0.44–0.97;双侧nominal p=0.029】。
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