T-DM1又叫ado-trastuzumab，是曲妥珠单抗与化疗药物DM1（伊马替林）共轭的药物，可以说是靶向与化疗的合体。T-DM1通过与癌细胞表面的HER2受体结合，进入细胞内。随后，T-DM1在癌细胞内分解并释放DM1，进而在癌细胞内发挥杀伤作用。T-DM1的作用机理体现了其精准攻击癌细胞的特点。
早在2013年2月，该药就已获得FDA批准T-DM1用于治疗之前接受过曲妥珠单抗和/或紫杉类化疗失败的HER2阳性乳腺癌患者，在国际上已成为HER2+乳腺癌曲妥珠单抗耐药后的治疗首选。近期，T-DM1有传来好消息，乳腺癌维持治疗显着延长患者的无病生存期。KATHERINE III期研究共纳入了1486例接受过赫赛汀和紫杉烷化疗等术前新辅助治疗的HER2阳性早期乳腺癌患者。
这项患者在手术后12周内随机分组，分别接受T-DM1或赫赛汀维持治疗。结果显示：T-DM1组的3年iDFS较赫赛汀组提高了11.3%，分别为88.3% vs 77.0%，复发风险降低了50%，差异非常显着（P＜0.01）。亚组分析显示，无论激素受体状态，淋巴结状况，以及术前新辅助治疗中接受的HER2靶向治疗方案，都不影响T-DM1对iDFS的改善。
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