对于在多发性骨髓瘤药物万珂再治疗的经典研究莫过于RETRIEVE研究,这项经典研究(N=130)证明了既往接受万珂(BORTENT)为基础的治疗获得缓解(≥PR)的患者在出现疾病进展或复发后接受万珂再治疗仍能获得较高的缓解率。不过该研究纳入了甚至4线复发的患者,而一线复发的患者仅占15%,对于一线复发还是具有一定的局限性。
NCCN指南中指出,对于缓解6个月以上复发的患者,首先应考虑应用原方案进行治疗。从研究结果看,万珂对于复发患者再治疗依然能够得到不错的疗效,整体ORR率达到87%,CR率也达到13%。在对2015年中国骨髓瘤指南中解读中,对于6个月后复发的MM患者,临床上仍以含新药的三药联合的方案治疗为主,二药联合方案的疗效不如三药联合方案。
此外,陈教授还在RRMM患者治疗方案的解读中提醒“含万珂(BORTENT)的3药联合在近期缓解率、缓解深度及无进展生存,甚至总生存方面均优于2药联合。万珂联合免疫调节剂的新药方案疗效优于任何一种仅含新药的方案。而含来那度胺的3药联合的疗效与2药联合相比,无明显差异。”
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