目前乐伐替尼(Lenvima)的获批适应症有三个,分别是单药用于甲状腺癌,联合依维莫司治疗肾癌,单药治疗肝癌。近期,日本卫材公司的乐伐替尼在肝癌的临床研究中,取得了惊人的效果,引起广泛的关注,甚至有人断言,乐伐替尼将会取代多吉美(索拉非尼),开启肝癌治疗的新时代,那么这种药物到底在肝癌治疗中表现怎样呢?
1 、乐伐替尼单用。在日本的临床研究结果显示:从用药到进展,乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月,总生存期达到18.7个月,这是一个惊艳的结果,因为,目前国内外晚期肝癌的全身治疗使用的靶向药物索拉菲尼(唯一批准的肝癌靶向药物)的中位疾病进展时间是4个月,中位总生存期为1年。2017年2月,卫材公司宣布在对比索拉菲尼一线治疗肝癌的III期临床试验中,乐伐替尼效果优于索拉非尼,当然数据在进一步的分析中。
2 乐伐替尼+PD-1联用。除了肝癌,乐伐替尼也向其它瘤种展开攻势,并且与当今肿瘤治疗界的当红花旦PD-1抑制剂联用。今年有关临床数据公布的乐伐替尼+PD-1的研究结果中,包括非小细胞肺癌、肾细胞癌、子宫腺癌、膀胱癌、头颈部鳞癌、黑色素瘤患者。联用方案为:200mg Keytruda/3周+24mg(组1)/20mg(组2)乐伐替尼/天。
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