肌层浸润性尿路上皮膀胱癌(MIBC)推荐的护理标准是在根治性膀胱切除术(RC)及双侧盆腔淋巴结清扫术之前,对符合接受顺铂治疗条件的患者进行新辅助化疗。然而,新辅助化疗未能成为MIBC广泛使用的治疗方法,因为它仅能在20%符合条件的患者中使用。
免疫检查点抑制剂的引入彻底改变了尿路上皮癌(UC)的治疗前景。已被批准用于治疗化疗后局部晚期或转移性UC的几种抗PD-1/PD-L1药物中,派姆单抗是FDA和EMA基于1级证据批准的唯一疗法。派姆单抗也被批准作为具有高PD-L1表达的不符合顺铂化疗条件患者的一线疗法。将RC前短期疗程的免疫治疗整合到非转移性MIBC中有可能成为新辅助治疗的新策略。
新辅助派姆单抗治疗可使42%患者肿瘤分期降为pT0,而且该药物在MIBC患者中可安全使用。该研究表明,对于PD-L1阳性或高TMB肿瘤的患者来说,派姆单抗可能是治疗MIBC有效的新辅助方案。
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