在东亚EGFR突变阳性NSCLC患者中，在EGFR-TKI（厄洛替尼）中加入贝伐单抗后，患者中位PFS可达16个月，显著高于厄洛替尼单药组（9.7个月）；同时，疾病进展风险显著降低了50% [HR：0.54（0.36–0.79）]。虽然针对亚洲人群和高加索人群的随机III期研究仍在进行中，这一联合用药策略最近已被美国食品和药物管理局（FDA）和欧洲医疗机构（EMA）批准用于一线治疗。来自AURA Ⅰ期试验一线队列的数据尤其令人兴奋，因其显示第三代EGFR TKI奥希替尼具有令人印象深刻的活性：其中位PFS达19个月，ORR为77%；
在此基础了开展了III期随机FLUROA试验，对奥希替尼vs吉非替尼/厄洛替尼一线用药进行比较。尽管用抗PD1/PDL1单药进行免疫治疗似乎对携带EGFR突变的非小细胞肺癌无效，但是目前一些试验正在探讨免疫检查点抑制剂与EGFR-TKI的潜在组合，以进一步改善患者预后。
总之，程颖等的研究是改善EGFR突变阳性NSCLC患者一线治疗的一次极有意义的尝试。该方案可延长PFS，而药物毒性仅有适度增加，表明在EGFR-TKI中加入化疗可能是对此类患者的有效治疗方法。然而，如前所述，为确定培美曲塞和吉非替尼起始联合治疗的有效性，应明确其在改善OS方面的效益。最后，考虑到有前景的新药/新联合方案层出不群，我们所面临床的一项主要挑战是：如何联用所有这些药物并最终确定EGFR突变阳性NSCLC患者的最佳治疗顺序。
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