目前,以安罗替尼为代表的国产抗血管生成药物,在肺癌治疗中疗效十分显著。在晚期非小细胞肺癌三线治疗中,安罗替尼疗效显著,那是否可以作为二线或一线用药呢?在二线标准治疗中,多西他赛作为首例临床证实能够有效延长晚期NSCLC生存时间的化疗药物,对比最佳支持治疗,PFS提高2.9个月(7.5个月vs.4.6个月,p=0.01)。
而安罗替尼在三线治疗中,PFS对比安慰剂组延长3.97个月(5.37个月vs.1.4个月,p<0.0001),OS和安慰剂组相比,较延长3.33个月(9.63 个月vs.6.30 个月,P=0.0018),与化疗二线治疗相当,所以未来安罗替尼进入二线是必然的,只是还需更加规范的伦理学研究再次论证它的疗效。在一线治疗方案中,很多抗血管生成药物都采取 “傍大款”的做法。
因此,安罗替尼作为一线用药可能还稍欠火候,需与化疗或者其他的免疫治疗进行联合才能取得更好的疗效。但是对于一部分比较特殊的人群,如老年患者,当这类人群因为一些特殊疾病,导致不能使用其他靶向药品或者化疗药品之时,可尝试使用安罗替尼,对于这些特殊人群,安罗替尼作为一线 、二线推荐用药的时候可能会取得意想不到的疗效。
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