来那度胺、硼替佐米和萨利多安都是治疗多发性骨髓瘤的药物,且疗效都不错,但大多数患者仍旧会复发,并且原有的治疗方法无法缓解病情。一项回顾性研究表明,烷基化药物联合皮质类固醇或者大剂量的地塞米松(HiDEX)对治疗 RRMM是不错的选择。泊马度胺(POM)是口服的免疫调节剂,有明确抑制骨髓瘤的作用,二期临床试验证实了POM联合低剂量地塞米松(LoDEX)治疗RRMM的有效性及安全性。
来自西班牙的Miguel教授等对泊马度胺联合LoDEX和HiDEX治疗RRMM的效果进行了具体的研究。共纳入455例患者,以2:1的比例分为两组,基本信息两组无差异,分别接受POM(4mg/天,1-21日口服)+LoDEX(40mg/天,18,15,22日口服)和HiDEX(40mg/天,1~4,9~12和7~20日口服),28 天为一周期。
研究结果表明,POM+LoDEX 组PFS、OS、ORR、DOR 均优于HiDEX组,40%POM+LoDEX组患者和15%HiDEX组患者达到最小反应;82% POM+LoDEX组患者和61%HiDEX组患者疾病得到控制,在这些疾病控制的患者中,POM+LoDEX组PFS优于HiDEX组。无论前期经历过多少次治疗,无论前期经历何种治疗,无论前期使用何种药物治疗无效,泊马度胺+LoDEX组的PFS与OS均优于HiDEX组。
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