在2007年前,中晚期肝癌几乎无药可治,2007年底,索拉菲尼(多吉美)的出现打开了肝癌分子靶向治疗地把门,随后该药在全球多个国家获批治疗肝癌,但遗憾的是,后来的十年时间里,没有一个能一线治疗肝癌的新药出现。直到2013年,我国批准了奥沙利铂为主的化疗用于晚期肝癌一线治疗。而此次乐伐替尼(乐卫玛)的上市,终于打破了肝癌治疗的窘境。
相比索拉菲尼,乐伐替尼具有绝对的优势,尤其是对我国的肝癌患者。乐伐替尼获准用于中晚期肝癌一线治疗和上市,只是万里长征走完了第一步。接下来值得进一步探讨的是乐伐替尼可否用于二线治疗?可否用于术后辅助治疗?与其他药物联合治疗的潜力怎么样?事实上,在今年的美国ASCO年会中已公布了初步研究:仑伐替尼联合帕博利珠单抗对于不可手术的晚期肝癌患者,具有协同增效作用,客观有效率显著提高。
最后,秦叔逵教授表示,除了上述的联合免疫检查点抑制剂治疗,乐伐替尼(乐卫玛)联合化疗、联合局部治疗也非常值得探索。乐伐替尼带来的治疗格局改变,不仅表现在中晚期肝癌一线治疗方面,也为开启多种多样的联合治疗提供了可能性。相信未来积极开展新的研究,将继续改变肝癌治疗的结局,也可能使中国和全球的肝癌患者进一步获益。
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