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PD-1抑制剂Keytruda与Opdivo哪个疗效好

时间:2017-11-10 11:46 来源:康安途 作者:海外就医-康康
  PD-1抗体有两种:百时美施贵宝的Nivolumab(商品名Opdivo,简称O药,也叫纳武单抗)和默沙东的Pembrolizumab(商品名Keytruda,简称K药,也叫派姆单抗)。O药和K药自2014年上市以来在适应证、有效率、不良反应等方面的表现都极为相似。但是目前并没有临床试验直接对比这两种药物的效果。
 
  
  1、结合能力:O药略胜一筹,比Keytruda结合能力强近10倍(Kd:3.06pM vs. 29pM)。尽管如此,K药结合PD-1的能力比与PD-L1结合PD-1的能力强了2万6千多倍。(注意:上述数据为体外数据,不能理解为体内数据)2、药代动力学:代谢动力学对比两种药物的药物代谢动力学表现也极为相似。目前O药的剂量调整申请(每4周一次,每次480mg,原来是3mg/kg/2周)是以半衰期26.7天的代谢数据作为依据的。K药的半衰期为26天,剂量用法为2mg/kg/3周。
  
  3、临床效果:有研究者统计了Opdivo药和Keytruda治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、泌尿生殖系统肿瘤临床实验的效果,两者客观缓解率相似(Carbognin et al., 2015)。另一项对1887例化疗后使用Opdivo和Keytuda的非小细胞肺癌患者的统计研究表明两种药物在客观缓解率、总生存期、无进展生存期等方面均无显著性差异,严重不良反应类型和不良反应比例也相似,使用O药的患者>3级不良反应比例要稍少于K药。(当然需要注意的是,PD-L1表达阳性的患者,客观缓解率要高于阴性患者,在阳性患者中似乎K药强于O药)4、用药费用:O药调整剂量和用法后,按照香港售价,O药与K药3个月费用相差1000元左右。5、保质期:O药为2年,K药为3年
 
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(责任编辑:康安途海外医疗)

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