免疫治疗PD-1抗体的两大重量级药物：Opdivo（纳武单抗）和Keytruda（派姆单抗）在多种肿瘤治疗领域不断攻城掠地，引人注目。上市以来，这两种药物在适应症、有效率、不良反应等方面的表现都极为相似。因此不少患者面临药物选择的问题时，往往左右为难。今天，小编就带领大家为这两个药做个对比。
大家最关心的必须还是这两个药在同一个癌种上的临床数据，目前还没有相关临床试验直接对比这两种PD-1抗体药物的效果，对比数据都是基于既往的文献资料和美国或欧盟药品管理局披露的数据。有研究者统计了O药和K药治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、泌尿生殖系统肿瘤临床实验的效果，两者客观缓解率相似(Carbognin et al., 2015)。另一项对1887例化疗后使用O药或K药的非小细胞肺癌患者的统计研究表明两种药物在客观缓解率、总生存期、无进展生存期等方面均无显著性差异，严重不良反应类型和不良反应比例也相似，使用O药的患者>3级不良反应比例要稍少于K药，这也可能与不良反应管理方案和报告机制有关(Peng et al., 2017)。但值得注意的是，众多临床试验中PD-L1表达阳性的患者，客观缓解率明显高于阴性患者；同时也有临床研究选择TMB(肿瘤突变负荷)作为区分能从免疫治疗药物中获益的生物标记物。
最后我们再来对比一下O药和K药在用药剂量以及价格上的区别：结合两个药物的用药剂量和价格，三个月的费用换算成人民币，仅相差1200左右，这个差距在昂贵的药价面前可以说是微乎其微。
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