既往采用化疗联合雄激素剥夺治疗(ADT)的CHAARTED研究显示,联合治疗的人群主要在高瘤负荷的患者中获益,而低瘤负荷患者没有获益。因此,对于不同危险分层的转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)患者,ADT联合阿比特龙(泽珂)是否具有不同的生存获益十分引人注目。研究者将G组数据中诊断为M1的患者基线资料按LATITUDE研究的高危标准定义,有428例(47.5%)患者纳入LATITUDE低危组,473例(52.5%)纳入高危组。
结果显示,在总生存(OS)方面,接受ADT联合阿比特龙治疗比单独ADT治疗的3年生存率增加4.4%(HR 0.66,P=0.041);高危组联合治疗的3年生存率增加19.7%(HR 0.54,P<0.001)。在前列腺癌特异生存方面,联合治疗在低危组的3年生存率增加7.1%(HR 0.51,P=0.008);联合治疗在高危组增加了19.1%(HR 0.57,P<0.001)。
在无失败生存、无骨相关事件生存、无转移生存方面,联合治疗无论是在低危组还是高危组均显著获益。该研究证实,对于mCSPC患者,ADT基础上联合阿比特龙(泽珂)+泼尼松龙的方案对于高危/高瘤负荷、低危/低瘤负荷的患者均能显著获益。
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