对于铂敏感复发性卵巢癌患者来说,维持治疗的引入可以尽可能延长无化疗间期,减低复发的风险,改善后续化疗的反应性,这是对现有治疗策略的一个重要突破。
PARP抑制剂的作用机制是与同源重组缺陷(HRD)肿瘤的合成致死作用,而根据现有的研究数据来看,BRCAm只占据HRD的大约50%。同时,近期的一系列临床研究证据也显示,在整个铂敏感复发人群中,尽管BRCAm患者的获益相对更加显著,但是BRCAwt甚至HRD阴性的患者也可以从PARP抑制剂维持治疗中获益。
由于目前的检测手段不足以检测出所有HRD的患者。因此现阶段,铂敏感复发可以作为一个PARP抑制剂获益的临床指征。对于铂敏感复发患者的维持治疗,以奥拉帕利为代表的PARP抑制剂维持治疗,是延长卵巢癌患者无铂间期的重要手段。临床研究结果显示,PARP抑制剂维持治疗延长铂敏感复发患者的PFS至2~3倍,为延长无铂间期提供了可能性,患者长期获益显著,且安全性和耐受性良好,在治疗过程中不会影响生活质量。
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