尼拉帕尼（Zejula）是一种多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制剂，可阻断癌细胞内的DNA修复，导致癌细胞死亡，从而减慢或中止终归生长。在去年3月27日，尼拉帕尼获得FDA批准用于治疗成人复发性上皮性卵巢癌，同时尼拉帕尼也是首个批准的无需BRCA突变或其他生物标志物检测，就可以用于治疗的PARP抑制剂。
尼拉帕尼在临床上显著改善复发性卵巢癌患者的无进展生存期的PARP抑制剂。研究总计招募了553例患者，203例为遗传系BRCA突变携带者(治疗组和安慰剂组分别138例和65例)，350例为非BRCA突变者(治疗组和安慰剂组分别234例和116例)。在BRCA突变者中分别为21.0个月vs. 5.5个月。所有非BRCA突变者中分别为9.3个月vs.3.9个月。
所以卵巢癌患者不论是否存在BRCA的突变，只要对铂类化疗敏感，尼拉帕尼（Zejula）均能使患者获益。为什么要铂类敏感呢？因为顺铂卡铂等铂类药物也是作用于DNA结构，对铂类药物的敏感性一定程度上反映了肿瘤细胞对DNA破坏类药物（如PARP抑制剂）的潜在敏感性，提高适用人群的筛选性，另外，铂类与PARP先后顺序也存在相互协同治疗作用。
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