CDK4/6抑制剂是近几年新兴的明星抗癌“神药”,正在迅速改变HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗格局。相较于内分泌治疗,CDK4/6抑制剂具有突破性疗效、适用范围广、安全且生活质量高等优势。目前,CDK4/6抑制剂在国外指南里作为一类证据推荐,在《中国晚期乳腺癌诊治共识》里针对HR/HER2-mBC进行推荐。
针对CDK4/6抑制剂治疗晚期乳腺癌的副作用,治疗管理建议包括:①标准剂量125mg qd 3/1 po开始治疗,②血象监测,前两疗程每周测一次,随后没疗程开始或临床必要时监测,③评估剂量调整,根据临床需要调整剂量以管理G3/4毒性。通过前两个疗程的监测,给予个体化的治疗管理/延期/减量,非常关键。
CDK4/6抑制剂未来主要发展方向包括:针对不同分子分型的乳腺癌的治疗策略、早期乳腺癌新辅助/辅助设置中的探索以及耐药后机制与治疗。HR+乳腺癌治疗选择仍存在发展空间。
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