肝内胆管癌占肝脏肿瘤的10%到20%左右,严重破坏了肝脏的重要机能,且近几年在亚洲地区的发病率呈上升趋势。在以往,肝内胆管癌治疗效果并不理想,预后较差。随着近些年医学研究的不断深入,抗癌新星PD-1抗体联合仑伐替尼(Lenvima)有望扭转这一局面,为肝内胆管癌患者提供新的治疗希望!在美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤年会上,该组合方案有公布了一份最新的数据,用于晚期肝内胆管癌患者。一共入组了14位其他治疗失败的晚期难治性肝内胆管癌患者,10位患者接受Keytruda联合仑伐替尼治疗,4位患者接受Opdivo(nivolumab)联合仑伐替尼治疗。
这群患者的中位年龄是49岁,一半的患者体能状态较好,另外一半患者体能评分是2-3分(传统化疗药、甚至靶向药的临床试验,都不太会允许类似的患者入组,因为这类患者已经临近疾病的终末期)。79%的患者有淋巴结转移,28%的患者合并黄疸,3位患者携带乙肝病毒感染——总体而言,这是一群相当难治的患者!14位患者中11位患者属于微卫星稳定型,传统意义上讲不太适合接受免疫治疗,或者说PD-1抗体在这群人中不太可能起效;有1人是明确的MSI-H,是属于比较适合PD-1抑制剂治疗的病人;另外2人,没有测过MSI。
接受PD-1抗体联合仑伐替尼(Lenvima)治疗后,3位患者肿瘤明显缩小,有效21.4%;11位患者肿瘤稳定,总的疾病控制率为93%。肿瘤明显缩小以及肿瘤稳定超过5个月的患者,占比64.3%。详细的分析每一位患者肿瘤大小的变化,14位患者中有11位患者肿瘤是有不同程度的缩小的。其中包括那位明确是MSI-H的病友。总体看来,PD-1联合仑伐替尼(Lenvima)治疗肝内胆管癌效果显着!
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